La curación de heridas es un proceso dinámico y complejo. Según el cuidado de las heridas y la regla de tiempo aceptada internacionalmente, las heridas se pueden organizar de acuerdo con el color del tejido: etapa negra, etapa amarilla, etapa roja y etapa rosa. Los objetivos de enfermería y la selección de vestimenta de diferentes etapas son significativamente diferentes.
Gestión científica, curación acelerada
01 Objetivos de puertas de heridas y enfermería
Etapa negra (etapa de tejido necrótico)
Características: La superficie de la herida está cubierta de costra dura seca marrón o negra\/escara, acompañada de tejido necrótico y sin crecimiento activo de tejido.
Objetivo de enfermería: eliminar el tejido necrótico (desbridamiento) y prevenir la infección.
Base: el cuidado de la herida señala que en la etapa negra, el desbridamiento autolítico o el desbridamiento enzimático se deben usar para eliminar el tejido necrótico para evitar la propagación de la infección.
Apegado recomendado: aderezo de herida hidrocoloide, aderezo para la herida de hidrogel, aderezo para la herida de quitosano.
Etapa amarilla (etapa de exudación inflamatoria)
Características: Principalmente el tejido necrótico blanco, amarillo-blanco, aumento del exudado y puede ir acompañado de infección.
Objetivo de enfermería: Control de infección, absorber exudado y promover el crecimiento de la granulación.
Apoyo de la literatura: los estudios han demostrado que los apósitos húmedos pueden mantener un ambiente húmedo en la superficie de la herida y acelerar la disolución del tejido necrótico (Chinese Journal of Nursing, 2020).
Apegado recomendado: aderezo para la herida de espuma de silicona, aderezo de herida hidrocoloide, aderezo para la herida de hidrogel, aderezo para la herida de alginato, aderezo para la herida de quitosano
Etapa roja (fase de crecimiento de granulación)
Características: La base es tejido de granulación roja brillante, rico en vasos sanguíneos y exudado reducido.
Objetivo de enfermería: proteger el tejido de la granulación, promover el rastreo epitelial y prevenir lesiones secundarias.
Base: el cuidado de la herida enfatiza la necesidad de seleccionar los apósitos de baja viscosidad en esta etapa para evitar dañar el nuevo tejido cuando se elimina.
Vida recomendada: aderezo para la herida de espuma de silicona, droga de herida hidrocoloide, aderezo para la herida de hidrogel, aderezo para la herida de alginato, aderezo para la herida de quitosano.
Etapa rosa (fase de epitelización)
Características: Las nuevas células epiteliales cubren la superficie de la herida, rosa y cerca de la curación.
Objetivo de enfermería: proteger el epitelio, mantener un ambiente húmedo y promover la curación completa.
Apoyo de la literatura: los estudios han confirmado que los apósitos cerrados pueden reducir la formación de cicatrices (China Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2019).
Apegado recomendado: aderezo de herida hidrocoloide, aderezo para la herida de hidrogel, aderezo para la herida de quitosano.
02 Guía para la selección de apósitos funcionales húmedos
Basado en la estadificación de heridas, combinada con el cuidado de las heridas y la investigación clínica, se recomiendan los siguientes tipos de vestimenta:
03 precauciones
La frecuencia de los cambios de aderezo debe ajustarse de acuerdo con la cantidad de exudado para evitar el secado excesivo o el remojo.
La selección científica de apósitos húmedos es la clave para el cuidado de las heridas. Se recomienda ajustar dinámicamente el plan de atención en combinación con la puesta en escena de heridas bajo la guía del personal médico profesional.
04 Fuente de literatura:
Cuidado de heridas (editorial médico de personas): explicación sistemática de la regla de tiempo y los estándares de atención escenificada.
Zhang Li et al. Aplicación de la teoría de curación húmeda en el cuidado de heridas crónicas [J]. Revista china de enfermería, 2020;
Wang Qiang. Mecanismo de acción de nuevos apósitos en reparación de heridas [J]. Revista china de cirugía reparadora y reconstructiva, 2019.
